Las pruebas para detectar el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se deben realizar en pacientes con sospecha diagnóstica o en caso de situaciones de riesgo (relaciones sexuales con penetración desprotegida, uso de drogas por vía parenteral o contactos de sangre con sangre).
Hay distintos métodos para realizar el diagnóstico, pero de una manera sencilla lo podríamos resumir en pruebas indirectas y pruebas directas.
Las pruebas directas son aquellas que buscan directamente el virus o partes de este en el organismo, y las pruebas indirectas son las que analizan las reacción del organismo frente a la presencia del virus.
¿Qué tipos de pruebas de VIH existen?
Detección de anticuerpos mediante inmunoensayo:
- Se trata de una prueba indirecta, que reacciona frente a la presencia de anticuerpos contra el VIH-1 y VIH-2.
- Los anticuerpos son proteínas que genera el sistema inmune para identificar y combatir ciertas enfermedades. En este caso se detectan los que específicamente reaccionan frente al VIH.
- El tiempo en que el organismo tarda en crear estos anticuerpos depende de cada organismo pero se establece un periodo de ventana de hasta 90 días tras la infección.
- Se pueden realizar en sangre o saliva.
Detección de anticuerpos y antígeno p24
- Es una combinación de una prueba directa y otra indirecta. Detecta anticuerpos (al igual que la anterior) y antígeno p24 de VIH en sangre.
- Un antígeno es cualquier sustancia encargada de ser reconocida por los anticuerpos para activar nuestro sistema inmunitario. En este caso, el antígeno p24, forma parte del virus de VIH y es detectado por esta prueba.
- Después de la exposición frente al VIH, los antígenos se mostrarán en su sangre antes que los anticuerpos, por lo tanto el periodo ventana se reduce de 4 a 6 semanas tras la exposición.
- Se realiza en sangre.
Detección del VIH mediante amplificación de ácidos nucleicos
- Es una prueba de detección directa. Se encarga de buscar y ampliar el material genético del virus, de forma que si lo detecta en la prueba y lo compara con los genes ya conocidos del VIH, la prueba saldrá positiva.
- Se puede detectar la infección de VIH desde 10 a 21 días después de la infección (la mayoría de los estudios le dan prácticamente un 100% de fiabilidad a partir del día 21)
- Esta prueba sirve para diagnóstico de manera cualitativa y también se usa como método para valorar la eficacia del tratamiento, en pacientes con VIH ya diagnosticado, de manera cuantitativa, analizando lo que conocemos como Carga Viral (ofrece el número de copias del virus presente en el organismo)
- Se realiza en sangre.
Western Blot
- Es una prueba directa que se usa únicamente de manera confirmatoria y no como diagnóstico. Se encarga de detectar proteínas específicas del virus en la muestra proporcionada.
- Dado que es una prueba confirmatoria, no se establece un periodo ventana concreto para la misma (debe haber una prueba previa positiva)
- Se realiza en sangre
¿De qué pruebas de VIH disponemos en Open House?
Disponemos de las tres principales pruebas y realizamos todas en muestra de sangre
- Detección de anticuerpos mediante inmunoensayo, la realizamos en sangre que puede ser extracción venosa o capilar, y su coste es de 40€
- Detección de anticuerpos y antígeno p24, la realizamos en sangre que puede ser extracción venosa o capilar, y su coste es de 80€
- Detección del VIH mediante amplificación de ácidos nucleicos, la realizamos en sangre mediante extracción venosa y su coste es de 140€
Dra. Julieta Domingorena Córdoba
Hola buenas noches qué prueba es la (icma) vih1 y 2 y antígeno p24 es de tercera o cuarta generación y que periodo de ventana tiene cuando es definitivo el resultado y no habría que repetirla? Muchas gracias.un saludo.
Bom dia
Tive um contacto de fluidos de uma senhora com a mucosa do meu pénis, nao sei a duração da transmissão de fluidos dela com a minha mucosa do pénis. fiz apenas teste de 4 geração (antigénio e VHI 1 e 2) entre presumo ser a 4 e 6 semana, que deu negativo. Devo fazer novamente dado que não tenho ao certo a data do acto?
Obrigado
Buenas tardes Hafernades.
Para asegurar una correcta orientación en materia de salud sexual sólo contestamos publicaciones escritas en castellano o inglés.
Un cordial saludo
Dr. Atef Souied Espada
Director médico
Buenas tardes Sakamoto.
La duda que planteas ha sido contestada en diversas ocasiones previamente en el intercambio de comentarios. Por tal motivo, te insto a que lo leas.
En caso de precisar más orientación o continuar con dudas puedes hacer uso de nuestro servicio de consultas remotas:
https://openhouse.es/test-online/video-consulta
https://openhouse.es/test-online/consulta-medica-telefonica
Un cordial saludo
Dr. Atef Souied Espada
Director médico
Buenas tardes estimados..
Hace 18 días tuve sexo con una prostituta.
Fue sexo oral y vaginal con condón. Fueron unos 10 minutos de práctica. Hay alguna diferencia con contacto de piel y mucosas . Cuál es la diferencia. Muchas gracias
Buenas tardes Xiaomi.
Si está cumplido el periodo de ventana el resultado se puede considerar definitivo.
Si la práctica fue de alto riesgo para VIH (sexo anal) aconsejamos realizar una serología de anticuerpos a las 12 semanas.
Si precisases más orientación o continuases con más dudas puedes hacer uso de nuestro servicio de consultas remotas:
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Dr. Atef Souied Espada
Director médico
Hola, buenas tardes. ¿Para la prueba combo VIH anticuerpos y antígenos p24, el resultado negativo es definitivo indistintamente de sí es prueba RÁPIDA en la misma clínica o LABORATORIO? El periodo ventana está respetado y me hice el test rápido tras 7 semanas.
Gracias
Buenas tardes Teo.
Las dudas que nos planteas pueden ser respondidas si consultas el siguiente post de nuestro blog:
https://openhouse.es/blogs/el-periodo-de-ventana
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Dr. Atef Souied Espada
Director médico
Buenas noches,una prueba pcr negativa,y una prueba de laboratorio de cuarta generación ambas realizadas a los 57 días de la exposición,la cual fue masturbación mutua con intercambio de fluidos,son definitivas esas pruebas?
Buenas, Hugo:
Si a lo que te refieres es simplemente contacto con piel, sin que haya contacto con mucosas, no hay riesgo real para el VIH, si la prueba ya ha dado negativa entonces eliminas todas las posibilidades.
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Dra. Julieta Domingorena
Hola buenos dias . Tuve contacto con fluidos vaginales y luego el contacto con mi pene podría considerarse contacto de riesgo? Hice una prueba de cuarta generación entre la cuarta y sexta semana. Puedo estar seguro?
el contacto fue solo con el glande del pene, qui no sei se puede considerar como Mucosa y solo hay tocado cuando eyaculaba?
Se mantiene el riesgo? Por ser mucosa?
Perdonna tenner varias questiones y repetir es solo porque estou muy nervoso con la.situation
Hola buenos dias ¿Tuve contacto con fluidos vaginales y luego el contacto con mi pene podría considerarse contacto de riesgo? Hice una prueba de cuarta generación entre la cuarta y sexta semana. ¿Puedo estar seguro?
Hola buenos dias ¿Tuve contacto con fluidos vaginales y luego el contacto con mi pene podría considerarse contacto de riesgo? Hice una prueba de cuarta generación entre la cuarta y sexta semana. ¿Puedo estar seguro?
el contacto fue solo con el glande del pene y cuando eyaculaba? E
Buenas tardes Carlos.
Todas las dudas que planteas se pueden resolver leyendo los siguientes posts de nuestro blog:
https://openhouse.es/blogs/los-riesgos-de-infecciones-en-cada-tipo-de-sexo
https://openhouse.es/blogs/el-periodo-de-ventana
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Dr. Atef Souied Espada
Director médico
Buenas tardes, me hice una prueba rápida vih 1 y vih 2 con p24 de 4a generación (sangre en el dedo) a los 32 días de posible exposición. Salió No reactivo, Después me realice la misma prueba a los 65 días también salió No reactivo. La marca de la prueba es la de “Kit de Cassete vih 1.2 p24 Certum” Mi pregunta es ¿debo realizarme más pruebas? Mi situación de riesgo fue que realize sexo oral a chica trans por menos de 10 seg. ¿Qué probabilidad hay de que esas pruebas no detecten el virus? No he tenido ninguna relación más, hasta descartar esta posible exposición. De antemano agradezco su atención.
Buenos días, disculpe la molestia la verdad me gustaría saber si puedo dar como concluyentes esos exámenes ya que me siento muy mal psicológicamente y tengo ganglios inflamados en la zona del cuello, leí que puede ser signo de infección por vih…..
Es definitiva la prueba de vih 4ta generación a los 90 días?
Buenas tardes Jonh.
Partamos de la base que la practica que describes no es de riesgo para transmisión de VIH y por tanto no hubiese sido necesaria la QPPE.
Para hacer pruebas tras un tratamiento con QPPE es necesario esperar un periodo de aclaramiento. En el caso de la prueba de de cuarta generación es de 32 días. Es decir si habían pasado al menos 28 días desde el contacto y 32 días desde la última toma de QPEP ese resultado se puede considerar definitivo.
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Dr. Atef Souied Espada
Director médico
Buenas tardes, tuve sexo vaginal insertivo con una trabajadora sexual y se rompió el condon en pleno coito, fue reemplazado y al día siguiente inicie la PEP por 25 días, tengo resultados negativos de vih 4ta generación por electroquimioluminivencia a los 15,30,45,60,80 y 90 días después del contacto de riesgo (todos resultados no reactivo)…
Puedo estar seguro con estos exámenes?
Son concluyentes??
Buenas, Luis:
Los periodos ventana están más que bien y te puedes dar por no infectado. Tanto la PCR como las serologías en ambos casos, y con los datos que nos proporcionas, son concluyentes.
Si quieres una orientación más precisa de tu caso puedes hacer uso de nuestro servicio de consultas remotas:
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Un cordial saludo.
Dra. Julieta Domingorena
Buenas tardes,
Querías exponerles mi caso para saber si he cumplido el periodo ventana. A principios de año (primera semana de enero) tuve una relación sexual desprotegida anal insertiva. Estuve tomando profilaxis post exposición durante 28 días. A finales de abril tuve otra práctica igual y me volvieron a recomendar la profilaxis y la estuve tomando durante 28 días. En esta última práctica, el contacto es VIH negativo confirmado. Me hice una ultima prueba de 4a generación de VIH 4 meses post exposición a la segunda relación (casi 8 meses después de la primera práctica) y una PCR negativa a las 10 semanas de la segunda exposición.
Del contacto de enero no se el estado serológico, supuestamente negativo. ¿Podría aun estar dando falsos negativos de la practica de enero por haber tomado la profilaxis dos veces? ¿Podría ser ya concluyente los resultados?
Gracias
Buenas, Jorge:
La situación que expones, en principio, no implica riesgos.
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Dra. Julieta Domingorena
Buenas, Dubon:
La segunda prueba cumple el periodo ventana perfectamente pero, la primera, por lo que redactas, puede ser la de anticuerpos cuyo periodo ventana es de 90 días.
Repítela entonces, pero ya tienes resultados muy fiables con la segunda.
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Dra. Julieta Domingorena
El día de ayer contrate a una sexoservidora, me hizo sexo oral con condon, en ningún momento su saliva toco otra parte fuera del condon ni con su boca , eyacule fuera también de su boca .
Quite el condon con papel de baño y también en ningún momento toque an ella en su parte.
Tengo riesgo de contagio?
Me hice una prueba en sangre los 45 días de posible exposición, vih 1 y vih 2
Resultado negativo
Me realice otra a las 65 días Elisa 4ta generación, negativa también…. Puedo estar tranquila ??
Buenas, Krbox:
El periodo ventana de esa prueba es de entre 4 y 6 semana desde el contacto, así que tendrías que repetirla tras ese tiempo.
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Dra. Julieta Domingorena
Hola que tal, tuve relaciones con una prostituta con protección pero se rompio el condon de la base no de la punta el punto es que me hice un examen de 4ta generación anticuerpos y antigenos toma de sangre por vena a los 10 y 20 días después de la relación saliendo ambas negativas, puedo estar tranquilo con eso resultados?
Ante todo permiteme saludarte Daniela.
Puedes resolver la duda que planteas leyendo el post cuyo url te dejo a continuación:
https://www.openhouse.es/blogs/el-periodo-de-ventana
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Un cordial saludo
Dr. Atef Souied Espada
Director médico
Si me hago la prueba a los 10 días de exposición y resulta negativa, ¿que tan certero es este resultado? Aunque la tenga que repetir, el primero a los 10 días indica algo?
Buenas, Juan Antonio:
La situación que expones, en principio, no implica riesgos.
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Un cordial saludo.
Dra. Julieta Domingorena
Buenas tardes,
Me realizaron un masaje erotico en el que no hubo penetracion anal, ni vaginal, ni oral. Únicamente al final del masaje masturbacion mutua, en la que yo le inserté un dedo en la vagina. No tenía heridas en mi dedo.
A los 16 días me hice una PCR que dio negativo para VIH. ¿Puedo estar tranquilo o debería hacerme alguna otra prueba más?
Muchas gracias por su ayuda.
Buenas, Jose:
La respuesta general es sí, pero toda prueba tiene que tener una confirmación con otra prueba distinta, normalmente la de anticuerpos a los 3-6 meses.
Si continuases con dudas puedes hacer uso de nuestro servicio de videoconsultas o consultas telefónicas:
https://www.openhouse.es/test-online/video-consulta
https://www.openhouse.es/test-online/consulta-medica-telefonica
Un saludo,
Dra. Julieta Domingorena
Buenas, Daniel:
En este link tienes la respuesta a tu pregunta: https://www.openhouse.es/blogs/el-periodo-de-ventana.
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https://www.openhouse.es/test-online/video-consulta
https://www.openhouse.es/test-online/consulta-medica-telefonica
Un saludo,
Dra. Julieta Domingorena
Buenas tardes,
Me realizaron un masaje erotico en el que no hubo penetracion ni anal, ni vaginal, ni oral. Únicamente al final del masaje masturbacion mutua.
A los 16 días me he hecho una PCR que ha dado negativo para VIH. Puedo estar tranquilo o debería hacerme alguna otra prueba más?
Muchas gracias por su ayuda.
Realizando la prueba vih de open house, que ofrecen, a partir del 10 día de exposición , si esta prueva da negativo , ya me valdría para descartar contagio vih ?
Buenas tardes.
Una prueba de Combi HIV 1 + 2 Y ANTIGENO P24
A los 28 días, y si sale no relativo es confiable su resultado?
Yo tuve relaciones con un a trabajadora sexual y a los 28 días me realice la prueba, el acto sexual fue todo con protección.
Buenas, Gabriel:
El periodo de ventana de esa prueba es de 4-6 semanas, por tanto está dentro del mismo. Aún así, solo se contemplan riesgos cuando el sexo es desprotegido, por tanto, no está recomendado repetirla.
Te dejo los siguientes links de post que pueden serte de ayuda:
https://www.openhouse.es/blogs/los-riesgos-de-infecciones-en-cada-tipo-de-sexo
https://www.openhouse.es/blogs/el-periodo-de-ventana
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https://www.openhouse.es/test-online/video-consulta
https://www.openhouse.es/test-online/consulta-medica-telefonica
Un saludo,
Dra. Julieta Domingorena
Hola tuve sexo con una trabajadora sexual y tuvimos relaciones pene-vagina con condón y un mes 15 días después me hice una prueba 4 generación y salió no reactivo me tengo que hacer otra? Para descartar posibilidades a VIH
Buenas tardes Ramón.
El periodo de ventana de una PCR de VIH es a partir de 10 días
Así mismo, es importante que sepas que en sexo oral (recibiendo) existe riesgos elevado de transmisión de otras ITS tales como clamidia, gonorrea y sífilis.
Te dejo el url del siguiente post que puede serte de ayuda:
https://www.openhouse.es/blogs/los-riesgos-de-infecciones-en-cada-tipo-de-sexo
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https://www.openhouse.es/test-online/video-consulta
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Un cordial saludo
Dr. Atef Souied Espada
Director médico
Hola, Una prueba pcr a los 10 dias podria descartar el contagio de vih?. Tuve sexo anal insertivo con condon, pero a la hora de retirar el condon toque mis genitales varias veces y no se si las secreciones rectales habran entrado en contacto con mi uretra. Tambien recibi sexo oral sin condon
Gracias
Lo primero de todo buenas tarde Pere.
A los 91 días se puede considerar definitivo el resultado de una prueba de VIH dado que transcurrido ese tiempo la QPPE no supone un factor de interferencia.
Un cordial saludo.
Dr. Atef Souied Espada
Director médico
¿Haber estado bajo tratamiento de PEP puede influir en el periodo ventana de deteccion de VIH?
¿Sería fiable un resultado negativo 91 dias post posible exposición habiendo estado 28 bajo PEP?
Buenas tardes Lenda.
Partamos de la base de dos premisas:
-La primera consiste en que esta plataforma tiene como exclusiva finalidad dar ORIENTACION a lxs usuarixs sobre cuestiones generales en materia de salud sexual.
-La segunda es que las situaciones que planteas son tan poco frecuentes y excepcionales en la práctica clínica, que se tienen que estudiar de manera individualizada valorando si existen causas que las justifiquen.
Por lo expuesto anteriormente, y a pesar de tener varias pruebas negativas de VIH, puedes solicitar una consulta con un profesional con el fin de que te ayude.
Un cordial saludo.
Dr. Atef Souied Espada
Director médico
Buenos días y gracias de antemano.
Antes de lanzar la pregunta me he leído todos los comentarios y tengo algunas dudas:
1. Hay casos reportados de negativos en anticuerpos sin tratamiento pero que sin VIH positivo? Cómo podemos descartar no ser nosotros?
2. El antígeno baja hasta ser indetectable? Puede haber un momento que antg y anticuerpos sean negativos porque se está haciendo este cambio?
Mi caso concreto cuento con varias pruebas negativas de antígenos y anticuerpos a los 3, 4 y 5 meses.. + una última a los 6 de farmacia , hasta qué punto podemos descartarlo ? Se reportan muchos casos de seroconversion tardía?
Gracias de antemano y disculpen el tostón de comentario
Un saludo
Buenas tardes Pedro.
Dado que tu duda es muy similar a la de otrx usuarixs te aconsejo que leas el intercambio de comentarios y el siguiente post de blog:
https://www.openhouse.es/blogs/el-periodo-de-ventana
Un cordial saludo.
Dr. Atef Souied Espada.
Director médico
Hola,
¿Una prueba RT-PCR negativa pasadas 10 semanas de un posible contacto de riesgo sería un resultado fiable?
Buenos días Leo.
Sí, detectaría los anticuerpos contra el virus dado que estos estos fabricados desde el inicio de la primoinfección.
Un cordial saludo.
Dr. Atef Souied Espada
Director médico
Buen día, quisiera saber si una prueba Rapida de VIH aún puede detectarlo en etapa de SIDA, muchas gracias
Hola de nuevo Andrés.
No se trata de una cuestión de tiempo sino de riesgo.
Si la práctica es de alto riesgo se aconseja realizar un doble cribado excepto cuando el primero se ha realizado a partir de las 12 semanas.
Un cordial saludo.
Dr. Atef Souied Espada
Director médico
Hola de nuevo,
¿A qué se debe la diferencia de tiempo dependiendo de si la práctica fue anal o no?
Saludos
Buenas tardes Andrés.
Si la practica fue sexo oral o vaginal como activo (ambos sin preservativo) ese resultado se puede considerar definitivo.
Si por el contrario hubo sexo anal sin preservativo los clínicos aconsejamos realizar un chequeo a las 12 semanas.
Un cordial saludo.
Buenas,
¿Una prueba de 4ª generación CMIA negativa 9 semanas tras una práctica de riesgo sería un resultado concluyente para descarta infección?
Gracias
Buenas, Marie:
La prueba de PCR es de las más eficaces que existen pues es bastante compleja y, por ello, algo cara.
Teniendo en cuenta el tiempo que ha pasado desde el contacto, yo me quedaría tranquila con el resultado, ya que a estas alturas ( el periodo ventana de la de 4ª generación es de 4 semanas y tú la has hecho a los 5 meses) es extremadamente raro un falso negativo.
Un saludo,
Dra. Julieta Domingorena
Perdón, negativo en antígenos y anticuerpos a los 5 meses
Buenas noches.
Tengo una duda sobre la prueba PCR… es esta más fiable o precisa que las de 4º y 3º generación?
Mi última prueba de 4º generación para antígenos y anticuerpos ha dado negativa… pero quisiera asesorarme para hacerme un PCR y ya dar por negativo definitivo el vih?
Gracias de antemano
Un saludo