La quimioprofilaxis postexposición es una herramienta basada en la administración preventiva de ciertos medicamentos para evitar una infección/enfermedad, habiendo demostrado previamente su eficacia y seguridad mediante estudios e investigación.
Quimioprofilaxis para el VIH y otras ETS
Como es de sobra conocido, existe un tipo específico para el VIH y recientemente se ha planteado una con un antibiótico llamado doxiciclina (grupo de las tetraciclinas) para prevenir infecciones por clamidia y sífilis (doxyPEP).
Eficacia de la doxiciclina en la prevención de ETS
Inicialmente se creía que la administración preventiva de doxiciclina podría reducir el riesgo de transmisión de clamidia, gonorrea y sífilis en prácticas sexuales desprotegidas. Posteriormente, las investigaciones y estudios realizados sugieren una eficacia de este fármaco contra clamidia y sífilis (con tasas de prevención muy robustas; entre el 79% y el 89%), pero NO tanto para gonorrea (55%).
Limitaciones de la doxiciclina para la gonorrea
Algunos estudios incluso concluyen que para esta última NO es eficaz y que exponer el gonococo a doxiciclina a largo plazo puede implicar una mayor tasa de resistencia a los antibióticos, pudiendo intercambiar estos “genes de resistencia” con otras bacterias.
Decisión del equipo médico de Open House
Por los argumentos expuestos, desde el equipo médico de Open House hemos decidido no incluir por el momento la doxyPEP en nuestra cartera de prescripciones. Sí ofrecemos una variante que cubre las tres bacterias al combinar dos antibióticos (doxiciclina+ceftriaxona) cuando tienen lugar prácticas desprotegidas de sexo oral y se cumplen unos criterios de inclusión, como que el paciente esté en una relación cerrada, el contacto haya sido extraconyugal y si no se pueda esperar a cumplir el periodo de ventana de 3 semanas para hacer las pruebas.
Si ya han pasado tres semanas, podemos ofrecerte cribado para estas tres infecciones con resultados como máximo en 90 minutos y asesoramiento médico posterior y tratamiento en caso de un resultado positivo.
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Dr. Atef Souied Espada