¿Es PrEP la causa de más sífilis? Parece que no

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A las personas que hacen sexo anal sin condón de manera regular se les ofrece el “PrEP”  – tomar fármacos anti-VIH para no infectarse. Es una manera muy eficaz de impedir nuevos casos de VIH y es coste-efectivo. No está disponible en España todavía, pero en Australia y los EEUU se ofrece y se financia.

Pero siempre se ha dicho que vamos a ver las clínicas de infecciones de transmisión sexual (ITS) desbordadas con casos de sífilis, gonorrea y clamidia por culpa de las personas que toman PrEP (si tienen carta blanca para hacer sexo sin condón pues veremos más de las otras infecciones ¿no?) pero en el congreso AIDS 2018 celebrado este año en Amsterdam se han publicado datos sobre este asunto que son fascinantes:

  • Niveles altos de estas tres infecciones se ve comparado con las poblaciones de control
  • Pero no son muy elevados si consideras estos mismos pacientes antes de tomar el PrEP (es decir, ya hacían sexo sin condón y tenían estas infecciones)
  • Hay grupos pequeños de hombres dentro del grupo de toman PrEP que tienen la inmensa mayoría de estas infecciones, es decir en el resto el nivel es normal.
  • Si dejan de tomar PrEP, suele bajarse este nivel de gonorrea, clamidia y sífilis

Quizás, sugieren los autores de estas presentaciones, podemos vivir con estos pequeños incrementos si conseguimos erradicar el VIH.

Referencias:

Traeger M et al. Changes, patterns and predictors of sexually transmitted infections in gay and bisexual men using PrEP; interim analysis from the PrEPX demonstration study. 22nd International AIDS Conference (AIDS 2018), Amsterdam, abstract THAC0502, 2018.

Rendina HJ et al. Changes in rectal STI incidence and behavioral HIV risk before, during, and after PrEP in a national sample of gay and bisexual men in the United States. 22nd International AIDS Conference (AIDS 2018), Amsterdam, abstract TUAC0202, 2018.

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